حقن الركبة

تعرف على أنواع حقن الركبة في مصر (كورتيزون – هيالورونيك – PRP)، أسماء الأدوية المتاحة، أسعارها بالجنيه المصري، ونتائجها في علاج خشونة الركبة.

ما هي حقن الركبة؟

حقن الركبة إجراء علاجي يُوجَّه مباشرةً داخل مفصل الركبة لتخفيف الألم والالتهاب أو لتحفيز إعادة التجديد الغضروفي. تشمل أربعة أنواع رئيسية: الكورتيزون، وحمض الهيالورونيك (حقن الزيت)، والبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP)، والخلايا الجذعية. الكورتيزون هو الأسرع مفعولاً، بينما يُعطي PRP تأثيراً يمتد حتى 12 شهراً في خشونة الركبة الخفيفة إلى المتوسطة.

مقارنة أنواع حقن الركبة

النوع	آلية العمل	مدة التأثير	عدد الجلسات	الأنسب لـ
كورتيزون	مضاد التهاب مباشر	4–12 أسبوعاً	1–3 سنوياً	الالتهاب الحاد
هيالورونيك أسيد	تشحيم وحماية غضروفية	3–6 أشهر	3–5 جرعات	خشونة درجة I–III
PRP	تحفيز عوامل النمو	6–12 شهراً	1–3 جلسات	خشونة درجة I–II
خلايا جذعية (BMAC)	تجديد أنسجة الغضروف	> 12 شهراً	جلسة واحدة	خشونة متقدمة رفضت الجراحة

أنواع حقن الركبة وأسماؤها في مصر

حقن الكورتيزون

الكورتيزون أقدم حقن الركبة وأسرعها تأثيراً، يكبح الالتهاب الحاد داخل المفصل بشكل مباشر. الأسماء التجارية المتداولة في مصر: Depo-Medrol (ميثيل بريدنيزولون)، Kenacort (ترايامسينولون)، Diprospan (بيتاميثازون). يُعطى في عيادة خارجية خلال دقائق. تكرار الجرعة أكثر من 3 مرات سنوياً يُسبب ضرراً تدريجياً للغضروف ولا يُنصح به.

حقن حمض الهيالورونيك (حقن الزيت)

حمض الهيالورونيك مادة طبيعية في سائل المفصل تتناقص مع تقدم الخشونة، والحقن يُعيد خاصيته التشحيمية ويُبطئ تآكل الغضروف. الأسماء المتداولة في مصر: Synvisc، Ostenil، Hyalgan، Durolane، Fermathron. دراسة على 15,000 مريض أثبتت أن هذه الحقن تُؤخّر الحاجة لاستبدال الركبة بمعدل 8.7 أشهر. يُعطى على 3–5 جرعات أسبوعية متتالية، مع صياغات ذات جرعة واحدة مثل Durolane لمن لا يرغب في تكرار الزيارات.

حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP)

يُحضَّر PRP من دم المريض ذاته بفصل الصفائح الدموية عبر الطرد المركزي، ثم تُحقن داخل المفصل. يحتوي على عوامل نمو تُحفّز إصلاح الأنسجة وتُقلل الالتهاب الزليلي. مراجعة منهجية عام 2022 من مجلة Benha Medical Journal أثبتت أن PRP يُبقي تأثيره حتى 12 شهراً مقارنة بـ 6 أشهر للهيالورونيك، مع إمكانية الامتداد حتى 18 شهراً عند الحقن داخل العظم. لا يُوصى به في الدرجة الرابعة من الخشونة (KL IV). يُعطى على 1–3 جلسات متباعدة بأسبوعين.

حقن الخلايا الجذعية

تُستخلص الخلايا من نخاع عظم الحوض (BMAC) أو الأنسجة الدهنية وتُحقن داخل المفصل في جلسة واحدة. تهدف إلى تجديد الغضروف لا مجرد تسكين الأعراض. الأدلة لا تزال في طور التراكم؛ يُستخدم هذا الخيار عادةً في حالات خشونة متقدمة لا تقبل جراحة الاستبدال أو لديها موانع لها.

أسعار حقن الركبة في مصر 2026

النوع	نطاق السعر (جنيه مصري)	ملاحظة
كورتيزون	300 – 1,000	يتوقف على النوع التجاري والمنشأة
هيالورونيك أسيد	1,500 – 6,000	يتوقف على العلامة التجارية وعدد الجرعات
PRP (الجلسة الواحدة)	3,000 – 8,000	يُحضَّر من دم المريض في نفس اليوم
خلايا جذعية (BMAC)	15,000 – 40,000	يشمل تكلفة استخلاص العينة

حاسبة أسعار حقن الركبة في مصر (تحديث 2026)

تقدير تقريبي لتكلفة جلسات وحقن مفصل الركبة بحسب المادة الفعالة ونوع المستشفى

نوع الحقنة والمادة العلاجية:

المفصل المستهدف:

العمر ومرحلة الخشونة التقديرية:

فئة المستشفى / تقنية الحقن:

التكلفة التقديرية المتوقعة (2026)

0 جنيه مصري

تكلفة المادة العلاجية / الأنبوبة المعتمدة: حوالي 65% – 75%
أتعاب الحقن والفحص السريري والتوجيه السوناري: حوالي 20% – 25%
مستهلكات التعقيم والتخدير الموضعي: حوالي 5% – 10%

تواصل عبر واتساب لمناقشة الحالة وفحص الأشعة

* تنويه طبي هام: الأسعار المذكورة تقديرية لعام 2026 وتخضع لأسعار استيراد المستحضرات الصيدلانية وأنابيب الفصل الطبية المعتمدة من هيئة الدواء المصرية. اختيار المادة الأنسب (هيالورونيك، كورتيزون، بلازما، أو علاج تجديدي) يعتمد كلياً على الفحص الإكلينيكي وتقييم أشعة الركبة السينية (X-ray) أو الرنين (MRI) لتحديد درجة التآكل ووجود ارتشاح نشط.

نتائج حقن الركبة في خشونة الركبة

تُحسّن حقن الركبة الألم والوظيفة الحركية في الدرجات I–III وفق تصنيف Kellgren-Lawrence، لكنها لا تُعيد بناء الغضروف المفقود. الكورتيزون يُعطي راحة خلال 24–48 ساعة لكن تأثيره مؤقت. الهيالورونيك يحتاج 4–8 أسابيع ليبلغ ذروته. PRP يستدعي صبراً 6–8 أسابيع قبل ظهور التحسن الملموس. عوامل تحدد النتيجة: درجة الخشونة، وزن الجسم، العمر، ومستوى النشاط. المرضى دون الخمسين بخشونة خفيفة يستجيبون لـ PRP أفضل من الكورتيزون على المدى البعيد.

أضرار حقن خشونة الركبة وموانع الاستخدام

أضرار الكورتيزون:

تلف غضروفي تراكمي عند تكرار الجرعات أكثر من 3 مرات سنوياً
ارتفاع سكر الدم لدى مرضى السكري 48–72 ساعة بعد الحقن
خطر الإنتان المفصلي عند عدم مراعاة التعقيم
ضمور موضعي في الجلد إن تسرّب الكورتيزون خارج المفصل

أضرار الهيالورونيك:

تورم وألم مؤقت 2–3 أيام بعد الحقن
تفاعل التهابي نادر (Pseudo-gout) يُستجيب للراحة والمسكنات

أضرار PRP:

ألم في موقع الحقن 24–48 ساعة (مقبول)
خطر الإنتان منخفض جداً لأنه مُشتقّ من دم المريض ذاته

موانع مطلقة:

عدوى نشطة داخل أو حول المفصل
اضطرابات النزيف أو استخدام مضادات التخثر (نسبياً)
حساسية موثّقة للمادة الفعالة
وجود بروتيز (مفصل صناعي) داخل الركبة (نسبياً للكورتيزون)

متى تحتاج حقن الركبة؟

المرشح المناسب هو من استنفد الخيارات التحفظية (مسكنات، علاج طبيعي، إنقاص وزن) ولا يزال يعاني ألماً يحدّ من نشاطه اليومي، مع خشونة من الدرجة I–III. الدرجة الرابعة مع تآكل العظم الكامل لا تُعطي استجابة كافية للحقن، وينبغي تقييم استبدال المفصل. تُستخدم الحقن أيضاً لتأجيل الجراحة في مرضى لديهم موانع للتخدير العام أو ترفض الجراحة.

الأسئلة الشائعة حول أنواع وفوائد حقن الركبة

ما هي الأنواع الشائعة لحقن علاج خشونة والتهاب الركبة؟

تشمل خيارات العلاج بالحقن داخل المفصل عدة أنواع رئيسية:

حقن الكورتيزون (Corticosteroids): لتثبيط الالتهاب الحاد والتحكم السريع في الآلام الشديدة والارتشاح.
حقن حمض الهيالورونيك (Hyaluronic Acid): وتُعرف بـ “حقن الزيت” لتعويض نقص لزوجة السائل المفصلي وتقليل الاحتكاك.
حقن البلازما الغنية بالصفائح (PRP): علاج بيولوجي يعتمد على تركيز عوامل النمو الذاتية لتعديل البيئة الالتهابية.
حقن الخلايا التجديدية: مستخلصة من نخاع العظم أو الأنسجة الدهنية لحالات مختارة.

كم تدوم فعالية حقن المادة الزلالية (حمض الهيالورونيك) في الركبة؟

تدوم فاعلية الحقن الزيتية عادةً ما بين 6 إلى 12 شهراً. تعتمد المدة على درجة تآكل الغضروف، الوزن، والنشاط الحركي اليومي، ويمكن تكرار الكورس العلاجي بأمان بمجرد عودة الأعراض المزعجة.

هل حقن الكورتيزون تسبب ضرراً لغضاريف الركبة على المدى الطويل؟

الحقن المتكرر والمتقارب للكورتيزون (أكثر من 3 إلى 4 مرات في العام الواحد بنفس المفصل) قد يثبط عملية الأيض الخلوي في الغضروف ويسرع تآكله. لذلك يوصى بحصرها في علاج الهجمات الالتهابية الشديدة والارتشاح الحاد وتحت إشراف طبيب العظام المختص.

ما الفرق بين حقن البلازما (PRP) وحقن الزيت للركبة؟

حقن الزيت: تعمل كممتص للصدمات ومزلق ميكانيكي بحت يُحسن حركة المفصل ويقلل الاحتكاك السطحي.
حقن البلازما: علاج حيوي مشتق من دم المريض نفسه، غني بالصفائح وعوامل النمو (Growth Factors) التي تساعد في تقليل السيتوكينات الالتهابية وتهدئة بطانة المفصل وتحسين وظيفة الركبة على المدى المتوسط والبعيد.

هل عملية حقن الركبة مؤلمة وما هي إجراءات التخدير؟

الإجراء سريع ولا يستغرق سوى دقيقتين إلى ثلاث دقائق. يتم استخدام مخدر موضعي سطحي أو رذاذ تبريد لتقليل وخزة الإبرة، ومعظم المرضى يصفون العملية بأنها غير مؤلمة مع إحساس بضغط أو امتلاء مؤقت يزول سريعاً.

ما هي التعليمات الهامة التي يجب اتباعها بعد جلسة حقن الركبة؟

إراحة المفصل وتجنب المشي الطويل، الوقوف لفترات ممتدة، أو صعود الدرج بكثرة لمدة 24-48 ساعة.
وضع كمادات باردة (ثلج ملفوف بقطعة قماش) لمدة 15 دقيقة في حال وجود إحساس بحرارة موضعية.
تجنب غمر الركبة في الماء أو الاستحمام بالماء الساخن خلال أول 12-24 ساعة لضمان غلق موضع الوخز.
الالتزام بتمارين تقوية العضلة الرباعية بعد انقضاء أول 48 ساعة لدعم ثبات الركبة.

هل تعالج حقن الركبة الخشونة المتقدمة (الدرجة الرابعة) نهائياً؟

لا تؤدي الحقن إلى إعادة بناء الغضروف المتآكل بالكامل في حالات الخشونة المتقدمة (احتكاك عظم بعظم). ومع ذلك، تُستخدم كحل تلطيفي للسيطرة على الألم وتحسين الحركة للمرضى الذين لا تناسبهم الجراحة أو يرغبون في تأجيل عملية استبدال مفصل الركبة.

ما هي الآثار الجانبية والمضاعفات المحتملة لحقن الركبة؟

تعتبر الحقن آمنة جداً عند إجرائها بطريقة معقمة. الآثار الجانبية المحتملة طفيفة وعابرة مثل: تهيج بسيط أو تورم موضعي في أول يومين. أما العدوى الميكروبية (Septic Arthritis) فتعتبر نادرة الحدوث للغاية (أقل من حالة واحدة لكل 10,000 حقنة) مع الالتزام بالتعقيم الجراحي الدقيق.

متى يبدأ المريض بالشعور بالتحسن بعد الحقن؟

يختلف التوقيت بحسب نوع المادة المحقونة:

الكورتيزون: خلال 24 إلى 72 ساعة من الجلسة.
الهيالورونيك: يبدأ التحسن تدريجياً ويصل لذروته بعد 2 إلى 4 أسابيع.
البلازما (PRP): يبدأ التأثير الإيجابي بعد 3 إلى 6 أسابيع نظراً لاعتمادها على استجابة الأنسجة البيولوجية.

هل دقة الحقن بالسونار (الموجات فوق الصوتية) أفضل من الحقن المباشر؟

نعم، الحقن بتوجيه السونار (Ultrasound-Guided Injection) يضمن وصول المادة العلاجية إلى داخل تجويف المفصل بنسبة دقة تفوق 95-99%، مقارنة بالحقن السريري الذي قد يخطئ الفراغ المفصلي بنسبة تصل إلى 15-20% لدى بعض الحالات، كما يتيح السونار سحب الارتشاح بدقة قبل الحقن وتجنب الأوعية الدموية والأعصاب.